Pooperační průběh
Bezprostředně po operaci se pacient ukládá na záda do polohy s odlehčením břišní stěny pokrčením v kyčlích.
Po několika hodinách je možno nemocnému povolit polohu na boku, pokrčení v kyčlích je nadále vhodné. Vedle příznivého vlivu na průběh hojení je pokrčení v kyčlích a kolenou také příjemné pro pacienta, protože snižuje nepříjemný pocit napětí v operované krajině.
Záhy po operaci je třeba začít s cvičením dolními končetinami, případně vstát z lůžka a krátce se projít v doprovodu sestry. Tato včasná mobilizace je důležitým preventivním opatřením tromboembolických komplikací.
Bezprostředně po operaci je trup cirkulárně fixován rouškou ke stabilizaci operované oblasti. V dalších dnech je přikládán kompresivní břišní pás. Ten pomáhá mírným stlačením redukovat otok v operované oblasti, urychluje proces hojení, poskytuje mechanickou podporu operovaných tkání a tím snižuje bolestivost, fixuje kožní lalok v náležité pozici a brání hromadění zbytkové tekutiny v prostoru mezi separovanými vrstvami břišní stěny. Doporučená doba je nejméně 2 týdny, někteří pacienti jej nosí déle, protože se v něm cítí lépe.
Proces hojení je postupný a zotavování individuální. Několik prvních dní pacienti zůstávají v relativním fyzickém klidu, dostávají analgetika, pomalu zvyšují svou fyzickou zátěž a postupně se tak vracejí k normálním pohybovým aktivitám.
Zavedené drény se odstraňují s ohledem na množství odvedené tekutiny. Pokud drény odvádějí větší množství, musí se ponechat, jinak by došlo k nahromadění v ráně a mohlo by dojít ke komplikacím. Obvyklá doba drenáže je 3-5 dní.
Frekvence převazů závisí na zvyklosti chirurga a průběhu hojení. V prvním týdnu po operaci by měly být převazy poměrně časté, obvykle po 1-2 dnech, aby se včas zjistily známky event. ranných komplikací a učinila náležitá léčebná opatření. Většina ran je sešívána vstřebatelnými stehy, které není třeba ostraňovat, protože se po několika měsících v těle samy rozpustí. Nevstřebatelnými stehy se obvykle sešívá jen cirkulární rána kolem pupku. Zde se stehy odstraňují po 7-10 dnech, někdy i později.
Doba rekonvalescence je dána typem a rozsahem operace, pooperačním průběhem a individuální snášenlivosti. Návrat do zaměstnání závisí na profesi, osobní motivaci, vnímání bolesti apod. Rozhodně nemůžete očekávat, že se budete brzy po operaci dobře cítit a výborně vypadat. Abdominoplastika je relativně velký operační výkon, který ve srovnání s liposukcí vyžaduje delší dobu rekonvalescence. U fyzicky nenáročné profese je dobré zůstat v relativním klidu alespoň dva týdny, u manuálně pracujících 3-4 týdny. Fyzicky velmi náročné profese vyžadují ještě 1-2 týdny navíc. Jelikož je abdominoplastika považována za proceduru kosmetickou, není nárok na vystavení pracovní neschopnosti.
Přibližně po 4 týdnech lze uvažovat o zvýšení fyzické aktivity, např. o běhu, aerobiku apod. Vhodnost těchto aktivit však závisí na řadě faktorů, měl by vás vždy aktuálně informovat váš operatér.
Chirurg by si vás také měl zvát na kontroly ke sledování procesu hojení a k posouzení, zda není potřebná nějaká dodatková úprava. 
Pokud zásadně nezhoršíte své dosavadní stravovací a pohybové návyky, můžete očekávat, že požadovaná změna vašeho vzhledu v oblasti břicha bude trvalá.
Pro příznivé zotavování dodržujte následující pokyny:
- pijte dostatečné množství tekutin k prevenci dehydratace
- přiměřená fyzická aktivita je vhodná, pokud se cítíte dobře : na lůžku trvale
nezůstávejte, občas se krátce projděte, v prvních dnech v mírném předklonu
- z lůžka vstávejte pomalu, po chvíli sezení, abyste přivykli vzpřímené poloze
- při posazování z lůžka se zvedejte bokem, abyste nezatěžovali operované břišní
svaly (přesnou instruktáž byste měli obdržet od zdravotnického personálu)
- pokud při chůzi pocítíte slabost, sedněte si do dřepu a vyčkejte úlevy
- nesprchujte ošetřenou oblast dříve než po 7 dnech, ve vaně s teplou vodou se nekoupejte dříve než po 10-14 dnech
- v prvním týdnu po operaci omezte kouření a vyvarujte se požívání alkoholických nápojů
- léky proti bolesti užívejte jen podle doporučení lékaře
- pokud se objeví horečka nebo narůstá bolestivost v operované oblasti, kontaktujte ihned svého lékaře
- lékaře neprodleně informujte i při event. vzniku otoku a bolestivosti dolní končetiny
Důležitou součásti pooperační péče je péče o jizvy. Jizvy vyzrávají delší dobu, obvykle déle než 3 měsíce. Po tuto dobu bývají vyvýšené, červené a tedy nápadné. Tmavě červené zbarvení jizvy je podmíněno množstvím krevních kapilár, které v čerstvé jizvě tvoří hustou síť. Kapiláry s postupným vyzráváním jizvy mizí a po několika měsících jizva zcela vybledne. Současně se ztrátou červené barvy obvykle dojde ke snížení jizvy do úrovně okolí.
Dokud jsou jizvy červené, nedoporučuje se žádná forma opalování. Základním léčebným prostředkem podporujícím žádoucí formování jizvy je tlaková léčba. Jde o tlakové masáže, které se provádí několikrát denně, o přesném způsobu provedení vás poučí váš chirurg. Čerstvá jizevnatá tkáň je křehká, proto je nutno ji promazávat.
Poslat na email
Tisknout))
))
