Pooperační průběh
V bezprostředním pooperačním období je v popředí bolestivost a spavost, případně mohou nastat žaludeční obtíže související s narkózou. Bolest a případné zvracení jsou samozřejmě tlumeny příslušnými medikamenty.
Záhy po operaci byste měla začít s cvičením dolními končetinami, případně vstát z lůžka a krátce se projít v doprovodu sestry. Tato včasná mobilizace je důležitým preventivním opatřením tromboembolických komplikací.
Následující den se nejspíše budete cítit unavená až přecitlivělá. Vnímání bolesti je značně individulální, některé ženy pociťují jen malou bolest v operované oblasti. Přesto je určitá bolestivost přítomna vždy, zejména při pohybech horními končetinami, při vstávání z lůžka apod. Větší bolesti jsou po umístění implantátu pod sval, protože svalová tkáň je méně poddajná.
Bezprostředně po operaci jsou prsa cirkulárně fixována speciálním kompresivním prádlem či elastickým obinadlem. Účelem fixace je stabilizace operované oblasti - zabránění posunu implantátu a redukce pooperačního otoku. Stlačením drobných cév se navíc redukuje zbytkové krvácení do dutiny kolem implantátu. Mechanickou podporou operované oblasti se též snižuje bolestivost.
Doporučená doba fixace se různí, obvykle jde o 2-3 týdny, později jen při zvýšené fyzické aktivitě.
Frekvence převazů závisí na zvyklosti chirurga a průběhu hojení. V prvním týdnu po operaci by měly být převazy poměrně časté, obvykle po 1-2 dnech, aby se včas zjistily známky event. ranných komplikací a učinila náležitá léčebná opatření.
Krevní podlitiny se mohou vyskytnout, je to však spíše výjimečné. Pokud se objeví, během 8-10 dní mizí.
Rány jsou sešívány vstřebatelnými stehy, které jsou zanořeny v kůži. Nemusí se proto odstraňovat, samy se v organismu rozpustí.
Zavedené drény se odstraňují podle zvyklosti operatéra. Někteří chirurgové drény odstraňují v pevném časovém odstupu od operace ( 1-3 dny), jiní se řídí množstvím odvedené tekutiny. Obvyklá doba drenáže je pak 2-5 dní. Pokud drény odvádějí větší množství krvavé tekutiny, měly by se ponechat, aby nedošlo k nahromadění v dutině kolem implantátu. Větší krevní výron v dutině kolem implantátu by mohl způsobit rozvoj infekce, popřípadě by se mohl později přeměnit ve vazivo. Nadměrné jizvení vazivové tkáně pak způsobuje kapsulární kontrakturu.
Při prvních převazech požadovaný výsledek neuvidíte. Prsa jsou sice zvětšená, avšak nepoddajná, tuhá a oteklá.
Po několika dnech se natrvalo odstraňuje obvazový materiál a rány se kryjí jen proužky náplasti. Dále se nosí podpůrná podprsenka či pokračuje ve fixaci elastickým obinadlem.
Otok prsů může být někdy poměrně výrazný. Vlivem otoku se prsa mohou jevit nepřirozená a tuhá, u nedostatečně poučené pacientky se může dostavit pocit rozčarování. Jak se ale tkáně uvolňují a otok ustupuje, prsy vlivem gravitace přirozeně poklesávají a přibližují se požadovanému vzhledu.
Počáteční pocit napětí prsů mizí během 3-5 týdnů po operaci. Nějaký čas mohou být i palčivé pocity až bolestivost bradavek, zejména v závislosti na menstruačním cyklu. Tyto problémy obvykle ustoupí.
Proces hojení je postupný a zotavování individuální. Několik prvních dní pacienti zůstávají v relativním fyzickém klidu, dostávají analgetika, pomalu zvyšují svou fyzickou zátěž a postupně se tak vracejí k normálním pohybovým aktivitám. Prvních 5-7 dní byste neměla zvedat paže výše než do úrovně ramen, aby nedošlo k posunu implantátu.
Každý implantát, zejména u submuskulárního uložení, vyžaduje několik týdnů, aby se plně usadil v definitivní poloze. Tkáně prsu, příp. sval se musí dilatovat, uvolnit. U některých pacientek, zejména u žen s drobnou, útlou postavou, je potřeba až 3-6 měsíců, než je výsledek definitivní. V obecnosti se rychleji usazují implantáty subglandulárně uložené, zejména pokud byl před operací přítomen určitý pokles prsů.
Návrat do zaměstnání závisí na profesi, osobní motivaci, toleranci bolesti apod. U fyzicky nenáročné profese je dobré zůstat v relativním klidu přibližně týden, u manuálně pracujících déle. Jelikož je augmentační mammoplastika procedurou kosmetickou, není nárok na vystavení pracovní neschopnosti.
Konkrétní pokyny k běžným denním aktivitám dostanete od svého chirurga. Jsou dány pooperačním průběhem, velikostí implantátů a druhem jejich uložení. Svou roli opět hraje individuální snášenlivost a také zvyklosti pacientky. Plná obnova trvá 1-2 měsíce.
Silové fyzické aktivity by neměly být provozovány dříve než 4 týdny po operaci - mohlo by dojít k nadměrnému otoku, zvýšení bolestivých vjemů a především k nežádoucímu posunu implantátu.
Poslat na email
Tisknout
