Typy implantátů
Existuje mnoho různých typů implantátů, liší se především tvarem, charakterem povrchu, druhem výplňového materiálu a velikostí.
Tvar implantátu
Implantáty mohou být oválné (kulaté při pohledu zpředu) či kapkovité (tzv. anatomické).
Při volbě tvaru implantátu do jisté míry záleží jednak na zkušenosti a osobní preferenci chirurga, jednak na místních anatomických poměrech stávajícího poprsí.
Kapkovité implantáty jsou na jednom pólu ploché a na druhém vyklenuté. Tím se více podobají tvaru ženského prsu ve vzpřímené poloze. Výsledný vzhled zvětšených prsů může být v některých případech přirozenější než při použití oválných implantátů. Výhodné jsou především u žen s malou vrstvou měkkých tkání v horních partiích prsou, protože nižší profil implantátu v horní části omezuje jeho viditelnost a hmatatelnost pod kůží.
Nevýhodou kapkovitých implantátů je riziko rotace ve vazivové dutině, kterou si každý organismus kolem implantátu vytváří. Tato komplikace nastává, nedojde-li k dostatečnému přilnutí povrchu implantátu k okolnímu vazivu, nebo v případě vytvoření příliš velké dutiny během operace či v pooperačním období. Výsledkem pak je občasné otočení implantátu se vznikem nepřirozeného tvaru prsu. Implantát si pak žena musí rukou vracet do původní polohy, což je pochopitelně nepříjemné a stresující.
Oválnými implantáty lze dosáhnout plnějšího tvaru prsu v jeho horní části. Jejich užití je častější, protože u většiny žen zajistí stejně přirozený tvar a nehrozí riziko deformace prsu při event. rotaci implantátu.
Oba základní typy se ještě dále odlišují velikostí projekce implantátu. Jde o předozadní rozměr implantátu ve vztahu k rozměrům jeho baze. Velikost projekce je volena podle šířky a tvaru hrudníku, s ohledem na požadovanou velikost prsu.
Implantáty s vysokým nebo velmi vysokým profilem mají větší projekci ve srovnání s průměrem baze implantátu. To je výhoda u pacientek s úzkým hrudníkem, u kterých by jinak základna implantátu většího objemu přesahovala okraj hrudníku.
Volba projekce, resp. profilu závisí především na posouzení operatérem.
Povrch implantátu
Povrch může být hladký nebo texturovaný. Texturovaný povrch je jemně zhrubělý a byl vyvinut s cílem snížit riziko vzniku kapsulární kontraktury. Oproti hladkému implantátu stejné velikosti má texturovaný implantát větší plochu povrchu a umožňuje příznivější formování vazivového pouzdra (kapsuly). Dnes je tedy považován z hlediska rizika kapsulární kontraktury za vhodnější.
Obsah implantátu
Implantát je tvořen pevným syntetickým pouzdrem, které je vyplněno fyziologickým roztokem nebo silikonovým gelem.
Implantáty plněné fyziologickým roztokem obsahují tekutinu tělu vlastní, jde o stejný roztok, jaký pacienti dostávají např. při infuzní léčbě. Pokud dojde k ruptuře pouzdra, tekutina je vstřebána bez jakýchkoli (i hypotetických) zdravotních následků. Ruptura se projeví okamžitě, a to zmenšením objemu prsu. Zásadní nevýhodou je absence viskozity obsahu a tedy nepřirozený pohmatový dojem. (zjednodušeně řečeno jde o vak vyplněný vodou, chybí onen přirozený pocit pružnosti a stlačitelnosti). Pro tuto nepříznivou vlastnost se v ČR v estetické indikaci tento druh implantátů prakticky nepoužívá.
Tento typ implantátů může být plněn již výrobcem - předem stanoveným objemem tekutiny - nebo se plnění provádí až během operace. Peroperační plnění umožňuje provést augmentaci z menší incize, je tu ovšem větší riziko pozdějšího úniku fyziologického roztoku.
Implantáty plněné silikonem poskytují mnohem přirozenější pohmatový dojem. Dnešní implantáty obsahují tužší, tzv. kohezivní silikonový gel. Soudržnost tohoto gelu snižuje riziko mikroskopického úniku silikonu přes pouzdro implantátu a umožňuje také trvalé udržení požadovaného tvaru implantátu. V případě prasknutí (či rozříznutí) implantátu gel nevytéká, zůstává nadále uvnitř pouzdra. Tužší implantát také snižije riziko viditelného vrásnění implantátu pod kůží. Při volbě silikonového implantátu je k dispozici několik stupňů kohezivity.
Velikost implantátu
Velikost implantátu se vyjadřuje v mililitrech. Čím větší je objem implantátu, tím větší je zvětšení prsu. Všichni výrobci prsních implantátů nabízejí širokou škálu velikostí. Jednotlivé velikosti se v objemu liší o 10 -30 ml.
Poslat na email
Tisknout))
))
))
