BAZALIOM
Synonyma: bazocelulární karcinom, carcinoma basocellulare
Jde o nejčastější maligní kožní nádor. Jeho výskyt se v posledních 15 letech zdvojnásobil.
V Evropě připadá na 100 000 obyvatel 400-800 pacientů, v jižních státech USA 3000, v Austrálii dokonce ještě více.
Zvýšený výskyt pozorujeme po 40. roce věku, nejrizikovější je skupina nad 60 let, může být však v každém věku. Postihuje téměř výlučně jedince bílé rasy, pokud se objeví u pigmentovaných ras, je spojen s neobvyklými etiologickými faktory. Nádor vychází z keratinocytů epidermis.Typické buňky jsou oválného tvaru a připomínají buňky bazální vrstvy epidermis – odtud název. Nádor téměř nikdy nemetastazuje – dosud bylo celosvětově popsáno přes 200 případů metastáz, převážně do lymfatických uzlin.
Příčina onemocnění je stejně jako u dalších zhoubných onemocnění nejasná. Hlavním etiologickým faktorem je chronické, dlouhodobé vystavování kůže UV záření.
S výjimkou rozsáhlých či invazivně rostoucích nádorů bazaliom pacienta neohrožuje na životě. Pokud však nádor roste dostatečně dlouho, může vytvářet rozsáhlá ložiska s destrukcí sousedních tkání.
Některé typy recidivují i po chirurgickém odstranění, protože jejich růst je od počátku invazivní, tj. s tendencí rychle postihovat sousední tkáně. Zejména u těchto typů nádoru je nutná dostatečně hluboká excize.
Bazaliom obvykle začíná jako uzlík či vřídek či stroupek, který se zpočátku významněji nemění.
Někdy dochází ke klamnému zlepšení, vřídek se téměř vyhojí, aby se zanedlouho opět objevil a pozvolna se zvětšoval. Tento nenápadný průběh má často za následek, že se útvar poslézezvětší do rozměrů, které mohou být v některých lokalizacích léčebným problémem.
Příklad operačního řešení bazaliomu
předoperační nákres odstranění nádoru a příprava laloku
posun kožního laloku do defektu uzavření defektu
Poslat na email
Tisknout))
))
))
))
))
))
))
))
))
))
))
