• Anatomie karpálního tunelu
• Příčiny syndromu karpálního tunelu
• Příznaky syndromu karpálního tunelu
• Diagnostika syndromu
• Operační léčba
• Způsoby anestézie
• Pooperační péče
• Komplikace operace
• TERMINOLOGIE

Příčiny syndromu karpálního tunelu

Příčina vzniku dosud  nebyla spolehlivě objasněna. V obecnosti jde o diskrepanci mezi velikostí tunelu a jeho obsahem.

Zmenšení objemu tunelu

Absolutně nejčastější příčinou útaku nervu je ztluštění retinaculum flexorum. Příčina ztluštění není známa, někdy bývá pozorováno u chronického stereotypního přetěžování ruky (práce s počítačem, háčkování a pletení apod.) 

Prostor v karpálním tunelu může být také zmenšen posunem kostního fragmentu např. po úrazu. Mnohem častější  je ale útlak nervu po zlomenině způsoben tlakem svalku proximálně od zápěstí, t.j. mimo vlastní karpální tunel. Proto je třeba před operací po zlomenině předloketní kosti aktivně pátrat.

Zvětšení obsahu tunelu

Obsah karpálního tunelu může být  zmnožen např. v důsledku tenosynovitidy, revmatoidních onemocnění, endokrinně podmíněného lokálního edému, růstem nádoru či zmnožením jizevnaté tkáně po poranění šlach. Tyto příčiny jsou ovšem méně časté, nádory v této oblasti jsou velmi vzácné.

Nejasný mechanismus vzniku

V porovnání se zdravou populací se příznaky syndromu karpálního tunelu poněkud častěji vyskytují u některých celkových poruch - u metabolických chorob, ledvinné nedostatečnosti, snížení činnosti štítné žlázy, při nedostatku vitaminu B6 apod. 

Ženy bývají postiženy ženy častěji, v poměru k mužům asi 3:1.  Maximum výskytu je kolem 5. dekády života, v posledních letech je zřetelný posun do nižších věkových kategorií.