První pomoc u popálenin
První pomoc u popálenin můžeme poněkud uměle rozdělit dle charakteru činnosti a erudice poskytovatele, v praxi jsou samozřejmě prováděny promíšeně tak, jak to situace vyžaduje.
Technická první pomoc
Cílem technické první pomoci je zabránit dalšímu působení škodliviny (teplo, proud, chemikálie...)
V první řadě je třeba zvládnout panickou reakci postiženého a zabránit mu v útěku.
Člověk s hořícím oblečením ve vzpřímené poloze hoří jako svíce - je třeba jej uložit na zem do horizontální polohy, a to i za cenu ev. násilí.
Hoření oděvu se účinně zabrání zabalením do deky, vlněného kabátu apod. Pozor na látky ze syntetického materiálu - je enormně hořlavý, jeho užitím bychom jen přiložili do ohně! Není-li vhodná látka k dispozici, pak nutno postiženého opatrně koulet po zemi.
Při poranění elektrickým proudem je zásadně nutno nejprve přerušit proud.
U chemického traumatu je třeba šetrně odstranit oblečení potřísněné chemikáliemi, aby se zabránilo dalšímu působení škodliviny.
Není-li možno urychleně opustit uzavřené hořící prostory, chraňte dýchací cesty sobě i raněnému mokrou látkou přes ústa a nos.
Laická první pomoc
Nejvýznamnějším úkonem je bezodkladné chlazení popálené plochy čistou tekoucí studenou vodou. U rozsáhlých popálenin se chladí jen obličej a ruce, větší rozsah chlazení by vystupňoval stressovou reakci, prohloubil šokový stav a mohl by vést k závažným komplikacím.
Chemická poranění se také oplachují vodou s cílem zabránit dalšímu působení škodliviny. Výjimkou jsou poleptání suchými chemikáliemi, které se jen opráší, protože by reakcí s vodou mohlo dojít k další chemické reakci.
Je-li to možné, nedotýkejte se popálených ploch rukama.
Veškeré prsteny, řemínky, pevně těsnící oděvy a boty musí být odstraněny dříve, než vznikne otok, který by zabránil pozdějšímu sejmutí a způsobil zaškrcení.
Na popálenou plochu se neaplikují žádné lokální prostředky - v danou chvíli nemají léčebný význam a jen ztěžují v nemocnici hodnocení hloubky postižení.
Přednemocniční zdravotnická pomoc
Prvním úkolem zdravotníka je posouzení rozsahu a závažnosti stavu a rozhodnutí o další léčbě a transportu.
Rozsáhle popálený pacient má být tranportován přímo na popáleninové centrum, nikoli do nejbližší nemocnice. V České republice jsou 3 specializovaná popáleninová centra:
Klinika popáleninové medicíny FN Královské Vinohrady Praha
Klinika popálenin a rekonstrukční chirurgie Brno
Popáleninové centrum FN s poliklinikou Ostrava
Správná volba příslušného pracoviště má pro nemocného velký význam, protože výrazně zkrátí dobu potřebnou k zahájení účinné specializované péče.
V terénu se z popálených ploch odstraňují jen hrubé nečistoty, rány se kryjí sterilními obvazy.
U rozsáhlých popálenin se nepodávají žádné tekutiny perorálně, pacient bývá totiž v nemocnici obvykle ošetřen v celkové anestézii.
Nejde-li transport dokončit do 1 hodiny od úrazu, mají být zavedeny 2 kanyly do periferního žilního systému. Jsou-li se zavedením kanyl problémy, postačí 1 kanyla, která ovšem musí být plně funkční. Zásadně je snaha o zavedení kanyly co nejperiferněji na končetině, aby bylo možno později stejnou žílu využít k dalším venepunkcím.
Ihned po zavedení kanyly se pokračuje infuzní léčbou, veškeré medikamenty se podávají nitrožilně - ze svalové či podkožní tkáně by se nevstřebaly.
Po zajištění pacienta je třeba informovat příslušné nemocniční oddělení, aby mělo dostatečný časový prostor k organizaci příprav na převzetí poraněného do péče.
Poslat na email
Tisknout
