Terapie hluboké popáleniny
Odumřelou kůži je nejprve potřeba odstranit nekrektomií. Jde-li o nevelkou popáleninu, je nejvhodnější odstranit všechny nekrózy, aby nedocházelo ke zbytečnému prodlužování terapie. Pokud je popálená plocha rozsáhlá, mohlo by krvácení po nekrektomii ohrozit celkový stav nemocného a pak je vhodné rozložit nekrektomii do několika únosných fází.
Ačkoli se někdy provádí okamžitá transplantace ihned po nekrektomii, je mnohem vhodnější transplantovat až po náležité přípravě plochy. Ta spočívá v opakovaných převazech s případným odstraněním zbytkových nekróz s cílem dosáhnout čisté a dobře prokrvené tkáně, která je bez klinických známek ranné infekce.
Taková příprava ve zkušených rukou obvykle netrvá déle než 1-2 týdny, připravená plocha pak transplantát přijme s velkou pravděpodobností. Po týdnu od provedení transplantace jsou již štěpy pevně přihojeny a zůstávají jen nevelké krusty v prostorech mezi nimi.
Zhojené transplantáty nadále vyzrávají několik týdnů až měsíců, postupně přestávaj být fragilní a stávají se mechanicky odolnějšími. Červené zbarvení postupně vybledne, poněkud nerovný reliéf transplantované kůže však přetrvává. Červené zbarvení odběrové plochy také časem mizí, určitý nafialovělý nádech je však někdy trvalý.
Poslat na email
Tisknout))
))
))
))
